Statistički gledano, muškarci su vjerojatnije da će žena dijagnosticirati dijabetes tipa 2, s Oko 18 milijuna muškaraca koji žive sa stanjem širom svijeta. To ne govori cijelu priču. Kad žene dobiju dijagnozu, često su starije i imaju veću masu u tjelesnim mastima. I oni su Vjerojatnije da će umrijeti Iz uzroka povezanih s dijabetesom, posebno srčanih bolesti. A neki istraživači misle da bi pod dijagnoza mogla objasniti dio praznine – možda se kod žena propušta više slučajeva.
Da bi se pozabavili tim razlikama, istraživači pokušavaju razumjeti više o biološkim i socijalnim razlikama koje doprinose kasnijim dijagnozama i lošijim ishodima kod žena, a neki sugeriraju da pružatelje zdravstvenih usluga vremena mijenja način na koji testiraju dijabetes kako bi ranije uhvatili žene u riziku, kada tretmani i promjene u načinu života mogu imati više utjecaja.
Nekoliko je potencijalnih razloga iza razlika u dijagnozi za muškarce i žene. Iako su mnogi čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 univerzalni, oni se kasnije pojavljuju kod žena. Bolest se također može različito predstavljati kod žena, što bi moglo dovesti do toga da ih trenutne dijagnostičke alate zanemaruju. Korištenje nekih testova, ali ne i drugih, “glavni je razlog za poddijagnozu dijabetesa kod žena”, kaže Michael Leutner, profesor za endokrinologiju i metabolizam i član jedinice za rodnu medicinu na Medicinskom sveučilištu u Beču.
Znamo da postoje biološke razlike između spolova koji utječu na dijabetes tipa 2 – posebno utjecaj hormona. Glavni hormonalni pomaci tijekom života osobe mogu utjecati na to kako njihova tijela upravljaju šećerom u krvi, pri čemu su životni događaji poput trudnoće i menopauze utjecali na način na koji se razvija i napreduje dijabetes tipa 2.
Gestacijski dijabetes tijekom trudnoće “jedan je od najmoćnijih šargara stvari koje dolaze”, kaže Judith Regensteiner, profesorica medicine i direktorica obiteljskog centra za zdravlje žena Ludeman na Medicinskom kampusu Sveučilišta u Coloradu Anschutz. U stvari, dijagnoza gestacijske dijabetesa je Jedinstveni najveći faktor rizika za dijabetes tipa 2 kod žena, a neke studije sugeriraju žene koje imaju gestacijski dijabetes osam puta Vjerojatnije će razviti dijabetes tipa 2 kasnije u životu.
Ostali hormonalni pomaci tijekom ženskog životnog vijeka mogu utjecati na rizik i napredovanje dijabetesa tipa 2. Kako i gdje se masnoća pohranjuje u tijelu, na primjer, ključni je faktor rizika za dijabetes tipa 2 u svima, ali nije sve masnoće jednake. U mlađoj dobi, muškarci imaju veću vjerojatnost da su žene u pohranjivanju visceralne masti. “To je duboka masnoća trbuha koja sjedi duboko oko organa”, objašnjava Peter Goulden, izvanredni profesor na Medicinskom fakultetu Icahn i šef Odjela za endokrinologiju, dijabetes i metaboličku bolest kostiju na Mount Sinai u New Yorku.
Visceralna masnoća je posebno štetna jer oslobađa slobodne masne kiseline koje povećavaju otpornost na inzulin – hormon koji regulira šećer u krvi. Inzulin je “ključ koji otključava stanice, tako da glukoza može ući u stanice”, kaže Goulden. S rezistencijom na inzulin, stanice tijela prestaju reagirati na inzulin kao učinkovito, a glukoza se nakuplja u krvi.