Mogu li se zaustaviti izbijanja ospica?

SAD je Doživljavajući svoju najgoru godinu za ospice u više od tri desetljeća, s više od 1.300 slučajeva u 40 država od 16. srpnja. Slučajevi su bili gotovo jednaki u 2019. godini, što je stavilo u zemlju Status eliminacije ospica u opasnosti. Prije šest godina zdravstveni službenici uspjeli su zaustaviti širenje. Ali usred rastućeg javnog povratka protiv cjepiva, mnoge taktike korištene tada možda neće raditi sada.

Eliminacija ospica znači da u zemlji nije bilo kontinuiranog prijenosa duže od 12 mjeseci. To se gotovo dogodilo u epidemiji 2019., što je u velikoj mjeri utjecalo na pravoslavno židovsko stanovništvo u New Yorku i nekim okolnim županijama. U jesen 2018. godine američki putnici koji su se vraćali iz Izraela testirali su pozitivno na ospice. Bolest se brzo proširila po bliskim zajednicama, posebno među djecom, zbog niske stope cijepljenja. Dok je stopa cijepljenja protiv ospica u cijeloj državi za djecu školske dobi bila je 98 posto u prethodnoj školskoj godini, pokriće cijepljenja u školama u području epidemije bio samo 77 posto. Jer su ospice vrlo zarazne, a 95 posto stope cijepljenja potreban je za zaštitu zajednice od bolesti.

Kao rezultat toga, većina slučajeva ospica dogodila se kod pojedinaca 18 i manje, Gotovo 86 posto za koje je poznato da su necijepljeni. Neki od tih ljudi razvili su teške komplikacije, uključujući upalu pluća, a gotovo 8 posto je hospitalizirano.

Trenutni nalet potiče epidemija koja je započela u podcijenjenoj zajednici menonita u zapadnom Teksasu. Slučajevi su se od tada proširili na druge teksaške županije, New Mexico i Oklahoma. Dvoje djece u Teksasu bez osnovnih uvjeta i jedna odrasla osoba u Novom Meksiku umrlo je ove godine kao rezultat ospica. Svi su bili necijepljeni.

“Definitivno postoje paralele. Ono što smo vidjeli u New Yorku bilo je vrlo rezultat godina i godina širenja dezinformacija i dezinformacija oko sigurnosti cjepiva”, kaže Neil Vora, izvršni direktor sprečavanja pandemija u izvornoj koaliciji, a prethodno je medicinski epidemiolog u Centrima za kontrolu bolesti i prevencije koji su pomogli u reagiranju na 2019. godine.

Slučajevi su na kraju izgorjeli u New Yorku nakon višemjesečnog napora koji su uključivali i tradicionalne javnozdravstvene pristupe i promjene politike na lokalnoj i državnoj razini.

“Prvi slučaj morate shvatiti ozbiljno, jer to je poput zapaljenja. Nikad ne znate kada će se taj požar tek izbiti”, kaže Oxiris Barbot, trenutni predsjednik i izvršni direktor Ujedinjenog bolničkog fonda, koji je služio kao povjerenik za zdravstvo New Yorka od 2018. do 2020. godine.

Kako se bolest proširila, Barbot je shvatio da će gradsko zdravstveno odjeljenje morati prijeći na izvor prijenosa, uglavnom pravoslavne židovske škole u pogođenim četvrtima. Radeći sa školskim administratorima, pregledali su evidenciju o cijepljenju kako bi identificirali necijepljenu ili nedovoljno cijepljenu djecu. Nakon izloženosti, toj djeci je zabranjeno pohađati školu i brigu o djeci 21 dan, razdoblje inkubacije za ospice. Slične mjere poduzete su u nekim županijama izvan grada.

“Bilo je potrebno puno vremena za osoblje, puno posla s nogama”, kaže Barbot. U jednoj je školi zarazno dijete dovelo do više od 25 infekcija kod drugih učenika i dalje se proširilo izvan škole. Kaže da je zdravstveni odjel bio “snažno uključen” u osiguravanje da se škole poštuju po mjerama karantena. “